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    甲狀腺、乳腺疾病治療的“??啤贬t院 煙臺昆侖山醫院品牌建設系列報道之八十五

    甲狀腺、乳腺疾病治療的“??啤贬t院 煙臺昆侖山醫院品牌建設系列報道之八十五

    分類:
    媒體報道
    2019/12/07 16:17
    【摘要】:

    煙臺昆侖山醫院作為甲狀腺、乳腺疾病治療的“??啤贬t院,經過三個年頭的跨越發展,以實實在在的治療效果、患者至上的貼心服務、前沿領先的過硬技術,已深得百姓口碑,得到廣泛認可。

    “針”功夫,消融甲狀腺結節更可靠

    煙臺昆侖山醫院享受國務院津貼的著名專家曲明院長告訴筆者,由于以往科技發展所限,治療甲狀腺占位性病變主要靠外科開刀手術切除,這是因為內科治療用藥無法消除結節。并且甲狀腺外科開刀手術創傷大,嚴重影響美觀。另外,因一個或數個中、小結節開刀切除、特別是切除后經病理證實為良性結節者,又認為不太“值”,諸如此類的“負面”因素,導致了很多錯誤的甲狀腺治療理念和觀點。這些老舊甚至錯誤的觀念, 隨著科學技術(例如基礎醫學、新學科、新材料、新設備、新技術)的迅猛發展逐步被打破,傳統治療方法很多方面的不足已嚴重制約了甲狀腺疾病的治療質量,遠遠不能滿足人們對美好生活的需求。微創技術就是在這時候應時而生,尤其是微波和射頻消融術在微創治療甲狀腺疾病方面,宛如空谷幽蘭,別具一格,芳香四溢。

    曲明院長表示,利用微波和射頻消融術治療甲狀腺疾病的突出特點就是創傷小、無瘢痕,術后只有一個針眼,一般3~5天針眼消失,能更大限度地保留甲狀腺正常組織及其功能。手術在現代高清晰超聲等影像系統配合下,定位準確,只需局麻。實踐表明,微波和射頻消融術并發癥的發生率較開刀和腔鏡手術明顯減少,臨床療效突出,患者的滿意度高。

    作為甲乳微創手術領域的領軍人物,曲明院長做甲狀腺微創消融手術的時候,要求自己必須做到精確地定位、穩固地持針、準確地穿刺、靈巧地運針。手術全程沉穩定心、全神貫注、不受干擾。他的眼睛是“木偶眼”,有時七八分鐘都不眨一次眼,時刻保持“聾子的耳朵”、穩如泰山的手臂,持刀或針的手可以長時間懸在空中紋絲不動。目前,曲明院長所帶領的團隊實現了微波和射頻消融術微創治療甲狀腺疾病處于同行業前沿地位,截止2019年6,曲明院長消融甲狀腺瘤已突破30000個。

    旋切微創,實現乳腺治療“新跨越”

    讓女性痛苦不堪的乳腺病是一種常見病、多發病,是危害婦女身心健康的主要疾病,分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌五大類,其致病因素比較復雜,如治療不及時或治療不當,就可能發生病變,甚至導致生命危險。

    據昆侖山醫院姜俊廣副院長介紹,近年來,歸功于乳腺精準微創技術以及人們對于乳腺癌認識的提高,已有越來越多的女性重視乳腺篩查,患者的治療、康復誤區也在不間斷地科普中慢慢糾正。如今精準微創治療乳腺疾病經過不斷創新發展已經相當成熟。能切除小于3厘米的腫塊,切口小、不拆線、無明顯疤痕,患者恢復快、無痛苦,術后在乳房上貼一個“創可貼”即可出院?;謴秃笕榉客庥^跟原來一樣,不影響乳房的美觀。

    “原來切口可以這么??!”在煙臺昆侖山醫院,凡是通過“安珂真空旋切系統”精準微創治療乳腺疾病的患者,術后都會因為微小的切口,而倍感驚喜與意外。到底有多???僅有3毫米!筆者了解到,煙臺昆侖山醫院所引進的治療乳腺疾病EnCor(安珂)真空旋切系統,是在高頻彩超引導下通過遠離乳房部位極微小的“點”狀切口治療乳腺腫塊。經過一個3毫米的切口將旋切“刀”延伸到腺瘤處,確定病變部位,再將頂端刀片貼附到病灶上逐層切割,經全封閉負壓吸引系統,腺瘤組織隨旋切系統吸出體外,整個手術一般1530分鐘即可完成?;颊咄纯嘈?,皮膚切口恢復后無明顯疤痕。對小于3厘米的乳腺良性腫物、纖維腺瘤、結節、不對稱密度、多灶性病變及微小鈣化、病理性質不明需切除活檢乳房腫物等,都有很好的療效。即使遇到大大小小10多個纖維瘤的患者,也僅需要一個切口就能解決。當然,這種精準微創手術對醫生的技術要求也較高,對穿刺針的把握要非常熟練,在昆侖山醫院,經驗豐富的乳腺專家能一針就扎到位。

    “三明治”手術有效針對中晚期腫瘤

     而對于中、晚期腫瘤及特殊病例,曲明院長帶領的團隊利用普外科、血管外科、顯微外科技術實施“三明治”的手術方法進行“清掃”和“重建”,明顯提高了療效和患者的生活質量。

    “三明治”開刀手術含金量極高,它是在傳統普外科技術基礎上,加入了現代精準和高難度技術,標志著對病人的治療已經進入了非常精準的醫療時代。大家知道,傳統手術器械像剪刀、手術刀等在腫瘤根治術的“清掃”過程中,很容易造成癌細胞的脫落、種植和播散。而電凝、電刀、超聲刀等現代能量工具的利用,不僅可以做到手術清掃過程中不出血,更重要的是可以將創面的癌細胞瞬間“殺死”,使癌細胞變性、凝固、壞死、更大限度避免腫瘤細胞的脫落、種植和播散。如果“功夫”達不到頂尖程度,就容易損傷血管和神經及其它毗鄰組織。所以,一般的醫生在使用電刀時,離血管和神經都比較遠。但在中晚期腫瘤的根治性清掃過程中,要想根治、清掃徹底,必須把根治區域內的血管、神經周圍的淋巴結、淋巴管等淋巴組織及脂肪組織清掃干凈。這就要求手術醫生必須掌握精湛的電刀清掃技術,電刀萬萬不可碰到血管和神經壁,不然,會導致血管及神經損傷甚至斷裂。輕者會引起器官功能障礙,重者則會危及生命!筆者了解到,曲明院長的電刀水平達到了出神入化的境界:電刀尖(刃)離血管和神經壁約0.5-0.6毫米的距離,運用合適的功率,在這樣的條件下,血管和神經是不會損傷的,但同時又能把血管和神經周圍的微細無色淋巴管、淋巴結等淋巴組織、脂肪組織滅活、清除,要求醫生“行走”在空中的手在恒定水平面上一會毫米般的移動,一會紋絲不動,分毫不差。

    由于中晚期甲狀腺癌、乳腺癌所需手術清掃區域的解剖特殊及其復雜性,以及中晚期腫瘤的侵蝕性生長等特點,要想完成這些高難度的手術,沒有過硬的專業技術做基礎是完不成的。煙臺昆侖山醫院曲明院長的團隊,就是基于他們普外科、血管外科和顯微外科過硬的專業技術,將設備、器械與技術緊密結合。當下,國內同時掌握普外科、血管外科、顯微外科三種技術的專家并不多或者說很少,而對同一個病例同時應用“三明治”技術的情況那就更少了,曲明院長不只能熟練掌握,還是個行業中的高手。在這方面,他是毋庸置疑的大國工匠,他所帶領的團隊在該領域已經取得了卓越的成果,走在了國內外前沿。

    專家簡介:曲明

    2002年開始享受國務院政府特殊津貼,1996年被評為軍隊專業技術拔尖人才;曾任全軍微創外科委員會手術組委員、全軍器官移植專業委員會委員、全軍普外專業委員會手術組委員、全軍肛腸外科委員會委員、濟南軍區普通外科專業委員會副主任委員、吳階平醫學基金會微創介入醫學委員會常務委員、全軍科技項目評審專家及山東省科技廳評審專家;獲軍隊科技進步獎和醫療成果獎13項、首研二等獎3項、三等獎10項,核心期刊發表論文80多篇,其中中華系列雜志40多篇;榮立三等功5次。

    從醫30多年,擅長普通外科疑難危重疾病的診治,擁有普通外科、肝膽外科、血管外科、顯微外科、器官移植技術特長。在疑難、精細手術方面更具優勢。在甲狀腺、乳腺疾病的診療方面有很高的造詣,尤其對甲狀腺、乳腺良性腫瘤的微創治療及甲狀腺癌、乳腺癌的精細化清掃方面技術精湛、是行業中的翹楚。對中、晚期腫瘤及特殊病例利用普外科、血管外科、顯微外科技術實施“三明治”的手術方法進行“清掃”和“重建”,明顯提高了療效和患者的生活質量;是國內早期將微波和射頻消融前沿技術大量應用于臨床治療甲狀腺(部分乳腺)疾病的著名專家,利用上述微創方法治療甲狀腺疾病的手術數量單中心居于同行業前列;對特殊病例成功開展了傳統開刀手術和微創介入相結合的新的治療模式。

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